Nasterea prematura

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

Nu stiu daca sa completez la Sarcina si Nasterea sau sa las topic separat. Va spuneti si voi opinia ;-)

[url=http://www.qbebe.ro/nasterea/nevoi_si_probleme/nasterea_prematura:_cauze_si_metode_de_prevenire]Nasterea prematura: cauze, semne si metode de prevenire[/url]

Majoritatea sarcinilor se incheie in jurul a 40 de saptamani, cu cateva saptamani mai devreme (cel mai adesea) sau cu cateva zile mai tarziu (foarte rar). Prin definitie, o nastere este declarata prematura atunci cand a avut loc cu cel putin 3 saptamani mai devreme decart termenul stabilit, iar acest lucru ofera fatului sanse mai mici de a se dezvolta complet. Desi rata copiilor nascuti prematuri creste, vestea buna este ca un stil de viata sanatos poate preveni inchierea sarcinii mai devreme.

Semnele nasterii premature
Recunoasterea prompta a travaliului prematur poate ajuta la prevenirea nasterii premature. Iata cateva semne care prevestesc instalarea unei nasteri premature, pe care ar trebui sa le tii sub observatie cu cateva luni inainte de termen:
- contractii care apar mai mult de opt ori pe ora - vei simti o senzatie de strangere in abdomen, adesea amintind de crampele menstruale;
- dureri de spate usoare;
- apăsare sau durere pelvina;
- diaree;
- aparitia sangerarilor vaginale;
- scurgeri vaginale apoase- acest lucru poate fi lichid amniotic.
Cand este cazul sa mergi la doctor

Daca apar orice semne sau simptome de travaliu prematur - cum ar fi o secretie vaginala apoasa sau contractii regulate care apar mai mult de opt ori intr-o singura ora - ia legatura cu medicul care-ti supravegheaza sarcina sau mergi la spital imediat. Sfatul nostru este ca pe parcursul sarcinii sa pastrezi numerele de telefon pentru situatii urgente la indemana, incat sa le poti gasi rapid. Daca medicul a decis ca prezinti un risc crescut de a suferi o nastere prematura, asta va recomanda vizitele la cabinet mai dese.

Factori de risc
Adesea, nu sunt celebre cauzele care au provocat travaliul prematur sau nasterea prematura. Sunt numerosi factori care pot mari riscul de nastere prematura, inclusiv:
-nasteri premature anterioare
-sarcina gemelara
-un interval de mai putin de sase luni intre sarcini
-conceperea prin fertilizarea in vitro
-complicatii ce cuprind forma uterului, colului uterin sau placentei
-fumatul, consumul de alcool sau consumul de droguri
-alimentatia deficitara
-unele infectii, in rarisim ale tractului sexual inferior
-unele boli cronice, cum ar fi hipertensiunea arteriala si diabetul zaharat
-subponderalitatea sau supraponderalitatea inainte de sarcina
-evenimente stresante de viata, cum ar fi moartea unei persoane dragi sau a violentei in familie
-pierderi de sarcina sau avorturi multiple
-vatamare fizica sau traumatisme

Din motive necunoscute, femeile de culoare sunt mai predispuse sa se confrunte cu o nastere prematura. Dar travaliu prematur si nasterea prematura se poate intampla oricui. De fapt, numeroase femei care dau nastere unui copil prematur nu prezinta factori de risc cunoscuti.
Complicatiile date de o nastere prematura

Travaliul prematur si nasterea prematura pot avea diferite complicatii:
Pentru mame
In afara de inceputul contractiilor timpurii, travaliu prematur seamana cu cel al unei nasteri duse la termen. Din pacate, tratamentele folosite pentru a amana dilatatia si contractiile nu au avut nespus de mare succes si au si urmări adverse. Medicamentele care opresc contractiile uterine pot cauza acumularea de lichid in plamani, cea ce face dificila respiratia. Alte reactii adverse depind de medicamentele utilizate. Unele medicamente pot duce la oboseala si slabiciune musculara. Altele pot provoca cresterea ritmului cardiac, anomalii de zahar in sange, dureri de cap, ameteli sau greata.
Insa sunt medicamente care au un efect pozitiv asupra dezvoltarii fatului predispus la o expulzare timpurie. Medicul iti poate administra medicamente, care vor face mai rapida maturizarea copilului in uter. Astea pot avea un impact propice in mai putin de 48 de ore.

Pentru copii
Riscurile nasterii premature variaza in functie de cat de devreme se naste bebelusul. Desi sansele de supravietuire sunt mari, pentru copiii nascuti mai devreme de 23 la 26 saptamani, sansele scad.
Complicatiile nasterii premature pot include:
* Dificultati de respiratie
* Episoade in care se opreste respiratia (apnee)
* Sangerare la nivelul creierului (hemoragie intracraniana)
* Acumulare de lichid in creier (hidrocefalie)
* Paralizie cerebrala si alte probleme neurologice
* Probleme de vedere
* Probleme intestinale
* Intarziere mintala
* Complicații de auz
Complicatii mai putin grave pot include:
* Ingalbenirea pielii si a albului ochilor (icter)
* Scaderea numarului de celule rosii in sange (anemie)
* Scaderea tensiunii arteriale
Unele studii sugereaza ca unii copii nascuti prematur se pot confrunta cu un risc crescut de diabet de tip 2 si cu boli cardiovasculare la maturitate. Dar nu toti bebelusii nascuti prematur prezinta probleme curative sau de dezvoltare. La cei nascuti intre 28 si 30 de saptamani de sarcina, riscul de a suferi complicatii grave este mult mai mic. Si pentru copiii nascuti intre 32 si 36 de saptamani, cele mai multe probleme medicale legate de nasterea prematura au loc pe termen scurt.

Metode de prevenire si forme de tratament
Pentru mame
Tratamentul depinde de stadiul sarcinii si cat de mult a progresat travaliul. Avand in vedere situatia medicul poate recomanda:
Odihna. Uneori, odihna si consumul de multe fluide este suficient pentru a opri contractiile premature.
Cerclaj de col uterin. Daca totusi nu ai contractii, dar cervixul se deschide, o procedura chirurgicala cunoscuta sub numele de cerclaj de col uterin te poate ajuta pentru prevenirea nasterii premature. In timpul acestei proceduri, colul uterin este cusut cu suturi puternice. Suturile pot fi indepartate in ultima luna de sarcina.
Medicatie. Unele medicamente pot opri contractiile prin relaxarea musculaturii netede, inclusiv cea a uterului. Altele opresc producerea de substante care stimuleaza contractiile uterine. Aceste medicamente pot fi administrate intravenos sau prin injectare. Din pacate, aceste medicamente opresc de obicei contractiile doar pentru concis timp - poate suficient de lung pentru a realiza alte obiective, cum ar fi transferul bebelusului catre un spital echipat cu aparate de ingrijire a unui copil prematur.
O injectie cu steroizi pentru maturizarea plamanilor bebelusului. Daca sarcina se afla intre saptamanile 23 si 34, se poate recomanda o injectie cu steroizi pentru a accelera dominant dezvoltarea functiilor pulmonare ale fatului. Dupa saptamana 34, steroizii nu sunt necesari, deoarece creșterea pulmonara fetala este mult mai avansata.

Pentru nou-nascuti
Fiecare maternitate este dotata cu unitati de terapie intensiva neonatala si sunt concepute pentru a dărui asistenta permanenta nou-nascutilor prematuri.
Asistenta de specialitate pentru bebelusul tau poate include:
Plasarea intr-un incubator. In unitatea de terapie intensiva, bebelusul tau va fi, probabil, instalat intr-un incubator - un cosulet din plastic inchis, incalzit electric pentru a-l ajuta pe bebelus sa-si mentina temperatura trupului normala.
Monitorizarea semnelor vitale ale copilului. Senzorii aparatelor vor monitoriza tensiunea arteriala, ritmul cardiac, respiratia si temperatura bebelusului. Persoanele care il ingrijesc pot utiliza, de asemenea, ventilatoare pentru a ajuta copilul sa respire. Acest echipament poate parea deprimant pentru o mamica la inceput, dar totul este conceput pentru a-l ajuta pe copilul tau.
Un tub de alimentare. La inceput, copilul poate primi lichide si nutrimente printr-un tub intravenos. Laptele matern poate fi dat ulterior printr-un tub trecut prin nasul copilului care ajunge in stomacel. Cand copilul tau este suficient de zdravăn pentru a suge, va fi posibila alaptarea sau hranirea cu biberonul. Anticorpii din laptele matern sunt deosebit de importanti pentru copiii nascuti prematuri.
Medicii si asistentele iti vor oferi recomandari particulare de ingrijire a bebelusului cand este gata sa mearga acasa. Tine minte ca bebelusii nascuti prematur sunt mai sensibili decat cei nascuti la termen. Ei pot prezenta infectii grave, iar bolile lor tind sa progreseze mai rapid. Atunci cand revii la control nu ezita in a pune intrebari medicului despre tot ce te ingrijoreaza privind sanatatea bebelusului.

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

[url=http://www.qbebe.ro/nasterea/nevoi_si_probleme/nasterea_inainte_de_termen_-_nasterea_prematura]Nasterea inainte de termen[/url]

Nasterea inainte de termen reprezinta eliminarea spontana a fatului la o varsta de sarcina cuprinsa intre 28 si 37 saptamani si cu greutatea intre 1000 si 2500 grame.

Nasterea inainte de termen poate fi spontana sau indusa medical din deosebite motive.

Cine initiaza travaliul inainte de termen?
Factorii care initiaza travaliul nu sunt cunoscuti si presupun incetarea mentinerii sarcinii- adica incetarea actiunii factorilor care sustin sarcina ( spre exemplu a diferitilor hormoni)- sau inducerea activa a travaliului prin actiunea unor factori stimulatori asupra uterului.
Din nefericire, absenta informatiilor despre acesti factori a limitat capacitatea de a preveni nasterile inainte de termen.
Nasterea inainte de saptamana 34 este cauzata de ruptura prematura a membranelor, de debutul prematur al travaliului sau de complicatii ale sarcinii care impun nasterea prematura.
Principalii factori de risc sunt hipertensiunea materna si diabetul matern, ca de exemplu si dezlipirea prematura a placentei normal inserate.
Infectiile materne, inclusiv vaginoza bacteriana, se asociaza de asemenea cu un risc crescut inainte de termen.

Factori care pot genera o nastere prematura
Factorii materni care determina expulzia fatului inainte de termen sunt:
- varsta sub 18 ani sau peste 40 ani;
- raporturi intime in momentul sarcinii (acestea nu maresc riscul);
- nivel crescut de anxietate;
- modul comportamental deviant prin consum de alcool, de tigari sau droguri;
- consumul de cafea in cantitati mari (pese 400mg cofeina/zi).
Acesti factori sunt generali, dar pot exista si antecedente obstetricale semnificative, cum ar fi:
- avorturi si nasteri premature;
- chiuretaje uterine numeroase;
- infectii acute: urinare, hepatita virala, infectii respiratorii acute, boli infectioase contagioase;
- sifilis, HIV;
- afectiuni cardiovasculare;
- anemii, diabet zaharat;
- stres-ul, activitate fizica sustinuta, sport de performanta.

Cum ne dam seama ca s-a initiat travaliul?
Gravida prezinta contractii uterine dureroase, ritmice, cu frecventa, durata si intensitatea crescand progresiv.
Exista o usoara senzatie de apăsare perineala, datorita coborarii prezentatiei,o usoara crestere a tonusului uterin, senzatia de durere la urinat, dar aceasta poate fi cauzata si de o infectie urinara sau de dureri de rinichi.
Se realizează eliminarea dopului gelatinor in cantitate apreciabila si se evacueaza pe caile genitale externe lichid amniotic clar, cand membranele sunt rupte spontan. De asemenea, pot exista si scurgeri de sange vaginale.

Prevenirea nasterii inainte de termen
Nu toate cazurile pot fi prevenite, dar e bine sa stim in restul cazurilor cum putem sa prevenim o nastere inainte de termen.
Cel mai important e sa va hidratati cumplit de bine, ganditi-va ca trebuie sa beti pentru doi. Pe langa cei 2 litri de lichide pe zi care trebuie consumate in mod normal, puteti sa mai adaugati cel putin o jumatate de litru, mai ales cand vi se pare ca aveti contractii mai puternice. O explicatie la acest lucru este faptul ca din cauza deshidratarii volumul de sange din corp scade si creste nivelul de ocitocina, hormonul care cauzeaza contractiile uterine. Deci hidratati-va si in acest mod veti creste volumul sangelui.
Mancati intotdeauna sanatos, tineti cont de sfaturile medicilor nutritionisti in ceea ce priveste alimentatia dumneavoastra. Unul dintre riscuri poate fi si greutatea subponderala sau supraponderala. Trebuie sa tineti cont de faptul ca in timpul sarcinii trebuie sa luati in greutate intre 11 si 17 kg.
Incercati sa evitati si sa reduceti stres-ul. Daca va simtiti obosita cand faceti un lucru, renuntati la a il mai face, odihniti-va cat mai mult, nu uitati ca bebelusul are nevoie sa fiti cat mai odihnita. Incepand cu luna a 7a de sarcina, bebelusul incepe sa auda, i se dezvolta simturile. Asa ca fiti vesele, ascultati muzica pentru copii si vorbiti cu el, este extrem de important pentru cel mic inca nenascut sa va auda vorbind cu el.
Trebuie sa aveti grija daca aveti simptome de infectie. In acest caz trebuie sa va anuntati grabnic medicul. Sub tratament instituit prematură si bine condus, simptomatologia se poate amenda si sarcina sa evolueze pana la termen si astfel nu se mai declanseaza nasterea prematura.
De asemenea cel mai important lucru este adminstrarea de multivitamine si acid folic pe timpul sarcinii. Trebuie subliniat faptul ca acidul folic este extraordinar de important in medicatia gravidei. El ajuta la prevenirea malformatiilor congenitale grave ale creierului, ale maduvei spinarii, precum si malformatiile de buza superioara.

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

[url=http://hofmed.ro/virginialazar/maturarea-pulmonara-fetala/]MATURAREA PULMONARA FETALA[/url]

MATURAREA PULMONARA FETALA
Daca te afli printre mamicile la care obstetricianul a stabilit ca exista un risc crescut de nastere prematura, probabil ca ai auzit si despre tratamentul de pregatire a plamanilor bebelusului pentru viata extrauterina.

IN CE CONSTA TERAPIA DE MATURARE A PLAMANILOR FETALI?
In administrarea unor medicamente din clasa corticosteroizilor. Se pot administra fie Dexametazona, in 4 prize, fie Betametazona, in 2 prize.
Ambele variante se administreaza sub forma unor injectii intramusculare.

NU EXISTA NICIO LEGATURA INTRE STEROIZII FOLOSITI DE SPORTIVI SI CORTICOSTEROIZII FOLOSITI IN OBSTETRICA !

LA CE AJUTA ACEST TRATAMENT?
Plamanii bebelusului , atat din punct de vedere structural, cat si functional, se dezvolta mai tarziu, comparativ cu celelalte organe. Pana la varsta gestationala de circa 34 de saptamani, aceasta imaturitate pulmonara se reflecta si printr-o productie scazuta de surfactant. Surfactantul este o substanta ce actioneaza ca un lubrefiant la nivelul alveolelor pulmonare, mentinandu-le deschise. Alveolele deschise permit un schimb gazos (oxigen si dioxid de carbon) optim.
Daca sistemul pulmonar este imatur, oxigenarea nou nascutului este dificila, si, in consecinta, riscurile bebelusului pentru diferite boli, si in mod deosebit riscul de detresa respiratorie, sunt semnificativ mai mari comparativ cu ale nou nascutului la termen.
Atat Dexametazona, cat si Betametazona stimuleaza plamanii fatului sa produca surfactant.

CUI I SE ADRESEAZA ACEST TRATAMENT?
Mamicilor care prezinta un risc crescut de nastere prematura in urmatoarele 7 zile si la care varsta sarcinii este cuprinsa intre 24 si 34 de saptamani.
Exceptie fac mamicile cu diabet, la care administrarea corticosteroizilor este necesara pana la 36 de saptamani de sarcina.

CAT DE EFICACE ESTE ACEST TRATAMENT?
Administrarea corticosteroizilor este una dintre cele mai bune masuri pe care le putem lua pentru a scadea riscurile prematuritatii.
Descoperirea efectelor folositoare ale terapiei cortizonice este un avans important al obstetricii moderne!
Metaanaliza a 21 de studii randomizate a demonstrat scaderea ratei de deces neonatal, de detresa respiratorie a nou nascutului, de hemoragie intraventriculara si de enterocolita ulcerohemoragica in cazul bebelusilor la care s-a efectuat tratamentul cu corticosteroizi.

CAND ESTE CEL MAI EFICIENT?
Cand timpul scurs intre ultima doza de corticosteroizi si momentul nasterii este de cel putin 24 de ore.

SE POT OBIECTIVA REZULTATELE TERAPIEI?
Singura metoda prin care putem stabili daca plamanii fatului sunt maturi este o una invaziva, amniocenteza.
In lichidul amniotic prelevat, se determina raportul lecitina/sfingomielina, si in functie de rezultat se stabileste daca plamanii bebelusului sunt maturi sau nu.
Avind in vedere beneficiile terapiei, demonstrate prin numeroase studii de-a lungul anilor, si riscurile amniocentezei, aceasta nu va deveni niciodata o practica de rutina in aceasta situatie.
Analizele de sange si ecografia nu pot demonstra faptul ca terapia si-a atins scopul.

EXISTA CONTRAINDICATII ALE TRATAMENTULUI?
DA!
Infectiile sistemice si corioamniotita sunt contraindicatii de administrare a corticosteroizilor.

PRECAUTII?
DA!
In cazul mamicilor cu diabet, este necesara ajustarea dozelor de insulina !

ESTE PERICULOS ACEST REMEDIU PENTRU BEBELUSUL MEU SAU PENTRU MINE?
NU!
Studiile au demonstrat ca efectele adverse, atat pe termen scurt, cat si pe termen lung, atat in ceea ce te priveste pe tine, cat si pe bebelusul tau sunt nesemnificative

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

Noi de maine intr-o saptamana incepem tratamentul de pregatire a piticului ;-)

Geany · Moderator Data inscrierii: 04/Sep/2008 Mesaje: 5719

cum adica pregatire a copilului??? nu incerci sa stai cat mai mult cu el in burtica?? nu inteleg? :-O

_________________
[url=http://lilypie.com] Nasterea prematura Nasterea prematura

[/url]

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

bea Geaninutzo. incercam sa stam cat mai mult. dar, la nasterea prematura, dupa saptamana 28 cum e la noi, problema nu e greutatea, pt ca el va pune pe el, problema sunt plamanii si sa respire singurel. si-atunci, pentru siguranta, saptamana viitoare vom face o injectie care sa-l pregateasca pe el, pentru situatia in care totusi vine mai repejor. daca nu vine in 3 saptamani de la injectie (atat are efect), vom face din nou injectie la 32 de saptamani.
pregatirea lui Bubucel e menita nu sa vina el mai repejor, ci cumva sa ne "destreseze", sa ne dea siguranta ca, daca Doamne fer vine, va fi pregatit cand da de afara ;-)

si in plus ca ii mai destreseaza pe mami, tati :-)

carmen · Trimis: 17/02/2015 15:50 Titlul subiectului:

foarte bine faceti
sa speram ca nu va fi totusi cazul de permaturitate BB, macar pana in 37-38 sa il duci.
Stiu cale lunga, numeroase saptamai dar trec repejor.

Tipul de anemie pe care il am eu sa fi fost cauza la amandoi greutatea mica si nasterile premature?
Cea mica s-a recuperat in viteza si se dezvolta foarte bine, a facut niste bulane si niste falci :-D

si ii turuie gura de zici ca nici nu s-a nascut cu 2350 la 37-38 de saptamani

Geany · Moderator Data inscrierii: 04/Sep/2008 Mesaje: 5719

pai stiam ce inseamna pregatire bebelusului in burtica, injectii pt maturarea plamanilor dar ca idee eu prefer sa va aud ca ajungeti la 38 de saptamani, de atunci sa va pregatiti marea intalnire, doamne ajuta :-D

_________________
[url=http://lilypie.com] Nasterea prematura Nasterea prematura

[/url]

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

Doamne-ajuta!

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

deci ne-am internat ieri pentru pregatirea lui puiuc. Ne-au facut trei injectii cu dexa..., frate ce mai dor! dar important ca suntem bine si ca lui ii face bine! mancu-l! ne-a facut si controlul, ieri dimi aveam 1500 grame :w00t:

clestem-clestem!
ne-a facut azi dimi analize cu urina si au iesit proaste, in sensul ca mi-a iesit zahar in urina. pe de alta parte cu 2 ore inainte (la 4 dimineata) mancam iaurt de fructe cu croisant, mici haplea ce suntem. si e posibil de aia. asa ca vineri dimi doctorita vrea sa refacem analizele de urina si o glicemie.
tinand cont ca vineri facusem urina la hematologa si n-au fost probleme... dar urmarim. si tot atunci recolteaza din secretie vaginala, sa se asigure ca nu avem streptococ care sa-l grabeasca pe Bubu si ne mai masoara o tzarica :-D

a! si vineri in principiu dam cu mama fuga la firma de recoltatori celule stem, sa preiau kitul, sa nu mi-l mai trimita pana la hd a proasta. dar asta intra la topicul cu pricina. poate reusesc maine sa va pove mai pe larg ce facuram la subiectul acesta...si sa va postez si-o poza ceva innocent