Scarlatina

Lorenna · Trimis: 10/11/2007 22:45 Titlul subiectului: Scarlatina

Scarlatina

Definitie

Boala infectioasa acuta cu cale de transmitere aerogena caracterizata prin febra, angina, exantem si enantem caracteristic, complicatii posibile si imunitate specifica pe viata.

Etiologie

Streptococul beta-hemolitic din grupul A. Este sensibil la dezinfectante. Este sensibil la antibiotice în aparte la penicilina.

Epidemiologie

Sursa de infectie este omul:

- bolnav cu forme tipice si atipice de scarlatina.

- bolnav cu maladii streptococice (angina, rinofaringita etc.).

- purtator de streptococ.

Bolnavul este contagios 7-10 zile, în cazul complicatiilor 21-23 zile.

Caile de transmitere:

- aerogena prin picaturi.

- prin mâini si obiecte contaminate.

- pe cale digestiva, rar prin lactate.

- prin plagi operatorii si combustii.

Receptivitatea

- indice - 40-50%.

- mai frecvent copiii de 2-7 ani.

- exceptional sugarii.

- se pot îmbolnavi si adultii.

Sezonalitate - perioada rece a anului.

Patogenie

Poarta de intrare a streptococului beta- hemolitic din gr.A

- mucoasa amigdaliana.

- tegumentele lezate.

Factorii patogenici:

- toxic (intoxicatie generala, leziuni de organe).

- infectios (angina pultacee, limfadenita cervicala, alte complicatii purulente).

- alergic (eozinofilia, eruptii alergice, glomerulonefrita acuta difuza etc.).

Simptomatologie clinica

Perioada de incubatie dureaza în medie 2-7 zile (1-10 zile).

Debutul bolii: - brusc, uneori brutal, febra, angina, voma.

Perioada de stare:

Angina scarlatinoasa: - dureri pronuntate în deglutitie. - hiperemie faringiana aprinsa, delimitata. - amigdalele tumefiate cu sau fara exsudat purulent. - adenopatie submandibulara.

Exantemul scarlatinos: - apare în I-II zi a bolii, simultan, într-un puseu; - micropapule (câte un vârf de ac) pe un pat eritematos difuz; - usor pruriginos; - neconfluent; - aspru la atingere; - mai intens pe partea flexorie a membrelor, pe trunchi (pe flancuri), plicile de flexiune (axilare, inghinale, poplitee); semnul Pastia-dungi hemoragice orizontale pe epidermă în plicile de flexiune; - lipseste pe fata în triunghiul nazo-labial; - masca Filatov - obrajii rosii, paloare circu-morala, buze carminate; - mai pot fi eruptii hemoragice, miliare, maculo-papulare. Se mentine 3-7 zile palind treptat.

Modificarile limbii „ciclul lingual":

- limba initial este acoperita cu depozit sabu-ral alb („limba de portelan").

- a 2-3 zi se curata la vârf si pe margini,

- a 5-7 zi „limba zmeurie" (rosie cu papilele proeminente).

- a 10-12 zi - „limba de pisica" (rosie, neteda, „lacuita").

- a 14-15 zi - formă normal.

Perioada de convalescenta: - dispoziția generala se remite treptat, astenie, fatigabilitate, subfebrilitate trecatoare, descuamare furfuracee pe trunchi si în lambouri la nivelul palmelor si plantelor (dureaza 7-10 zile, pielea reparându-se fara urme), limba „lacuita", rest de semn Pastia, scadere a capacitatii de aparare la infectii pentru 7-14 zile.

Forme clinice

- tipice (ciclice).

- atipice (fruste, hipertoxica, hemoragica, extrafaringiana).

- usoare, medii, severe (toxica, septica).

- cu sau fara complicatii.

- avortiva.

- cu sau fara pusee alergice (subfebrilitate, exantem, adenopatie).

Forma tipica clasica este rara în zile noastre. Predomina formele atipice usoare, uneori nesesizate de parintii copiilor. Acesti copii sunt expusi la complicatii ulterioare în absenta tratamentului.

Complicatii

- toxice (miocardita, hepatita, nefrita, suprarenalita, encefalopatie).

- septice (limfadenita cervicala, flegmon paraamigdalian, otita, sinuzite, septicemie).

- alergice (glomerulonefrita acuta difuza, reumatism articular, vasculita, eritem nodos etc.).

Diagnosticul, date

- epidemiologice (contactul cu indiferent ce boala streptococica).

- anamnestica (daca scarlatina exista în antecedentele personale, a doua scarlatina fiind exceptionala).

- clinice (evolutie ciclica; în debut triada: febra, angina, voma; în perioada de stare: febra, angina, exantem, „limba zmeurie"; în convalescenta: limba „lacuita" descuamarea furfuracce pe trunchi si membre si în lambouri pe palme si plante, rest de semn Pastia.)

Diagnostic diferential - rujeola, rubeola, dermatita toxicoalergica, dermatita stafilococica („scarlatina stafilo-cocica"), pseudotuberculoza.

Diagnostic de laborator

- hemoleucograma: leucozitoza, neutrofilie, eozinofilie, VSH accelerata, în forme severe - anemie.

- izolarea streptococului beta-hemolitic din grupul A din depozitul de pe amigdale (neobligatoriu).

- titrul antistreptolizinei natural în perioada de dispoziție si crescut în convalescenta (complicatii alergice).

Criterii de spitalizare

- tipare medii si severe.

- complicatii neașteptată si tardive.

- copii din colectivitati închise.

- copii din familii social vulnerabile.

- domiciliatii în camine.

- copiii cu antecedente alergice.

Prognosticul - la etapa actuala favorabil, însa în lipsa tratamentului cu antibiotice chiar si în formele usoare apar complicatii alergice cu cronicizare în consecinta. Cazuri letale nu se înregistreaza.

Regimul - repaus la pat pe toata perioada de situație (5-7 zile), la nevoie mai mult.

Dieta de crutare, asigurându-se aportul de lichide, echilibrul caloric si electrolitic.

Masuri antiepidemice în focar

- depistarea înainte de vreme si izolarea bolnavilor.

- supravegherea contactilor la 2-3 zile interval timp de 10 zile de la ultimul contact infectant.

- tratamentul purtatorilor de streptococ beta-hemolitic grup A cu fenoximetilpenicilina sau eritromicina 5 zile si asanarea focarelor faringiene cronice.

- contactii cu antecedente cardioarticulare sau renale se supun tratamentului cu o doza de bicilina (copii - 600.000 U, adultii - 1.200.000 U).

- readmiterea convalescentilor în colectivitate se face în functie de starea clinica dupa 22 zile de la debutul bolii.

- dezinfectia pe parcurs a obiectelor de uz din anturajul bolnavului.

- actiuni de educatie sanitara.

Lorenna · Trimis: 10/11/2007 22:47 Titlul subiectului:

Scarlatina

Bolile copilariei
scarlatina

Scarlatina este una dintre bolile contagioase ale copilariei, mai putin frecventa, chiar daca este cauzata de o bacterie foarte raspandita, streptococul, care este, de asemenea, responsabil de anghina.
Scarlatina se aseamana cu anghina, dar in acest caz durerile de gat sunt insotite de o eruptie cutanata care dau copilului o culoare stacojie.

Contaminarea (molipsirea)

Perioada de incubatie dureaza de la 1 la 5 zile, apoi apar simptomele. In momentul celor 3 zile, copilul are dureri de gat, amigdalele lui sunt umflate, are febra, vomita si resimte, uneori, dureri abdominale. Dupa perioada de incubatie, apar puncte mici in regiunea inghinala, la subsori, pe pliurile coatelor, care se intind, apoi, pe tot corpul. Eruptia provoaca mancarimi, dar are o particularitate, si anume, nu apare in regiunea gurii, care ramane palida de jur imprejur. Limba este, uneori, rosie si acoperita de o secretie alba. Eruptia dispare in 5 zile, dar pielea continua sa se cojeasca timp de 2 saptamani.

Simptomele scarlatinei:

- dureri de gat
- inflamarea amigdalelor
- febra care poate atinge 40 de grade Celsius
- stari de voma
- dureri abdominale
- eruptie de mici puncte la nivelul regiunii inghinale, al subsorilor si pe pliurile coatelor. Eruptia se intinde, apoi, pe tot corpul cu exceptia regiunii din jurul gurii.
- limba alba cu pete rosii ca cireasa.
Daca credeti ca micutul dumneavoastra are scarlatina consultati un medic imediat. Medicul ii va prescrie antibiotice sau sulfamide pentru a evita complicatiile.Veti afla informatii despre complicatiile care pot aparea ca urmare a infectiei cu un streptococ, pentru a le putea recunoaste simptomele si a consulta medicul imediat, in caz de nevoie.

Ingrijiri curative in cazul scarlatinei:

Examinati gatul copilului dvs. pentru a vedea daca amigdalele sunt rosii si umflate.
Priviti-i limba pentru a vedea daca este alba, cu pete rosu aprins.
Luati-i temperatura. Daca are febra, puneti-l in pat si treceti-i un burete cu apa calduta pe corp.
Dati-i sa bea numeroase fluide reci si dati-i Aspirina pentru copii sau Paracetamol sirop pentru a-i usura durerile de gat.

Alte sfaturi:

Nu este neaparata nevoie sa tineti copilul in pat. Asigurati-i, totusi, caldura si o atmosfera calma, linistita.
Tineti-l departe de altii (izolati-l).
Scarlatina este adesea benigna si copilul dumneavoastra ar necesită sa poata sa se intoarca la scoala la 7 zile dupa aparitia primelor simptome. In caz contrar, revedeti medicul, ar putea aparea o febra reumatismala.
Dati-i sa bea mult copilului dumneavoastra daca ii lipseste pofta de mancare sau daca are dificultati la inghitire.
Transformati-i hrana in pireu lichid pentru a putea inghiti mai usor.

Complicatii:

Scarlatina nu este grava, dar daca copilul este hipersensibil la bacterie, infectia poate provoca complicatii cardiace, o inflamare a rinichilor (nefrita) sau a articulatiilor si a inimii (reumatism articular).

Lorenna · Trimis: 10/11/2007 22:49 Titlul subiectului:

Scarlatina

Scarlatina este o boala infectioasa produsa de anumite modele de streptococ beta-hemolitic de grup A.

Scarlatina se transmite prin atingere direct, prin intermediul aerului contaminat cu streptococ sau mai rar, indirect prin obiecte contaminate. Se poate transmite si prin plagi operatorii sau uterine (dupa nasteri sau avorturi). S-au descris cazuri familiale de scarlatina, unii membrii pot face doar angine streptococice iar altii scarlatina.

Apare mai frecvent in sezonul rce (toamna, iarna si la inceputul primaverii), varstele cele mai afectate fiind cuprise intre 1 si 10 ani, la baieti mai frecvent decat la fetite.

In transmiterea scarlatinei purtatorii de streptococ beta-hemolitic detin cel mai important rol.

Incubatia este de 3-6 zile, debutul bolii este brusc, cu febra mare, 39-40 grade Celsius, faringita, varsaturi, cefalee. Dupa 24-36 de ore apare eruptia scarlatinoasa-mici papule rosii care dau o senzatie de piele aspra la palpare. Debuteaza initial la nivelul gatului si toracelui si se generalizeaza iute in 24 de ore. La nivelul flexiei cotului eruptia are un aspect particular, ca o linie hemoragica, de un rosu aprins. De asemenea, fata are un aspect caracteristic, pometii sunt rosii iar in jurul buzelor si nasului tegumentele sunt palide (aspect de fata palmuita).

Dupa 7-15 zile de la debutul bolii apare descuamarea, initial la gat si la pulpa degetelor. Scuamele au un alură fainos pe trunchi si fata dar pot fi in lambouri pe extremitatile membrelor. Descuamatia poate dura 2-3 saptamani.

Tratamentul trebuie sa fie de la inceput antimicrobian cu Penicilina timp de 10 zile, iar pentru a asigura sterilizarea focarului de streptococi, dupa cele 10 zile se injecteaza 3 doze de Moldamin la 7 zile interval. Acest tratament reduce la minimum complicatiile ce pot apare, atat pe cele septice imediate cat si pe cele alergice de tipul afectarii inimii, a rinichilor sau a articulatiilor.

La tratamentul animicrobian se pot adauga antitermice si vitamine iar regimul nutritiv va fi initial hidro-lacto-zaharat, ulterior lacto-fainos-vegetarian si pe masura cresterii tolerantei se va trece la un regim normal.

Dr. Oana Socoliuc
medic primar medicina de familie

danutza · Trimis: 11/11/2007 10:14 Titlul subiectului:

Eu am avut scarlatina cind am fost mica dar nu a fost asa de rau cum scrie mai sus, am avut numeroase bubite mai ales pe git si dureri de git. Cam atit ,si am stat o saptamina in casa si inca o saptamina acasa( adica nu in colectivitate) dar fratii mei nu au luat de la mine cu toate ca stateam intr-o casa si ne jucam impreuna. innocent

_________________
[URL=http://www.sparklee.com] Scarlatina

[/URL]
http://photobucket.com/albums/f68/puiutu/

Georgi · Trimis: 19/03/2008 14:24 Titlul subiectului:

Intrigant ca am gasit tocmai pe forumul nostru ce ma interesa... la Mony la gradi (nu in grupa ei, si niece pe etaj la ea) au aparut 4-5 cazuri de scarlatina intr-o grupa... si m-am decis sa o tin acasa pana se amelioreaza situatia... ca chiar nu as avea potență de scarlatina la 2 copii si cine stie la noi la parinti sa nu se mai lipeasca...

Ma speriase cineva ca perioada de incubatie e de 1 luna... si asta insemna ca aveam mari sanse sa fie deja infestata si Mony... :unsure:

danutza · Trimis: 21/03/2008 12:13 Titlul subiectului:

Ar fi bine sa nu faca fiinda am uitat sa scriu mai sus dar tratamentul a fost injectabil, deci extrem de neplacut si dureros...
_________________
[URL=http://www.sparklee.com] Scarlatina

[/URL]
http://photobucket.com/albums/f68/puiutu/

ginalacramioara · Trimis: 21/03/2008 12:36 Titlul subiectului:

Sper sa nu faca MONI :unsure:

ca dupaia e pericol si ptr TEO :'-(

_________________
[url=http://tickers.families.com] Scarlatina

[/url]

Georgi · Trimis: 21/03/2008 21:22 Titlul subiectului:

+/- mami si tati :-(

Georgi · Trimis: 02/05/2008 12:33 Titlul subiectului:

Scarlatina

Scarlatina este o boala contagioasa frecventa, intalnita mai ales la copiii de gradinita si scoala, care frecventeaza colectivitati. Scarlatina este este produsa de streptococul hemolitic de grup B, care se gaseste in nasul si gatul copiilor bolnavi de scarlatina si la purtatorii sanatosi.

[URL=http://good-times.webshots.com/photo/2312935920079712242EpipCq]

[/URL]

Cum se transmite scarlatina?
Scarlatina se transmite pe cale aeriana, prin contactul direct cu un copil bolnav, prin vorbire, tuse, stranut, saliva, dar si prin obiectele din jurul copilului bolnav sau al alimentelor consumate de acesta.

Cum se manifesta scarlatina?

De obicei, boala are apare brusc dupa o perioada de incubatie de 2-7 zile in care copilul este asimptomatic si se manifesta prin febra mare (uneori chiar 40 °C), greata, varsaturi, dureri in gat si dificultate la inghitire, dureri de cap, astenie si alterarea starii generale (copiii se simt rau, uneori chiar delireaza).

Copilul cu scarlatina are gatul rosu “ca focul”, apoi si limba va fi rosie. Amigdalele se maresc in dimensiuni si se inrosesc, uneori fiind acoperite cu depozite albicioase de puroi, iar ganglionii gatului se simt la palpare si sunt foarte durerosi. Acest tablou descrie notiunea de angina scarlatinoasa sau enantem.

Enantemul apare inaintea eruptiei si persista pe toata perioada bolii. Pe masura ce boala se remite, limba devine inchisa la colorație “ca zmeura” si isi recapata treptat aspectul normal.

Eruptia in scarlatina

Avand o durata variabila, intre 5-7 zile, eruptia in scarlatina apare la maxim 2 zile de la inceputul bolii. Eruptia apare intai pe partile moi si calde ale trupului (partile laterale ale trunchiului, axile, regiunea inghinala), ca apoi sa se extinda pe tot corpul. Aceste pete sunt rosii, intinse pe suprafete mari- de aproximativ se poate observa ca petele sunt formate din puncte micute rosii, aspre la pipait.

Zonele rosii dispar la presiune (dupa apasarea cu degetul) si uneori pot provoca prurit (mancarime).

Aspectul copilului cu scarlatina este tipic- eruptia se intinde pe intreg corpul, mai putin in jurul gurii, unde este palid.

Dupa ce eruptia dispare, dermă se descuameaza si apar cruste (scuame) mici.

Complicatiile scarlatinei

Printre cele mai frecvente complicatii care pot aparea in scarlatina se numara: otitele, complicatii renale si reumatismul scarlatinos (poate fi o forma de reumatism articular acut).

[URL=http://good-times.webshots.com/photo/2579131520079712242DWYkWD]

[/URL]

Tratamentul scarlatinei

Copilul bolnav trebuie internat in spital cel putin 7 zile, pentru a fi perfect tratat si monitorizat (se efectueaza analize de sange si de urina, ca de pildă si examinarea bacteriologica a exudatului faringian) pe toata durata bolii.

Moldaminul (o penicilina) este antibioticul de electie in tratamentul scarlatinei. Daca copilul este alergic la peniciline, i se va administra eritromicina.

Copilul bolnav necesita repaus la pat si un regim nutritiv cat mai usor. Pe masura ce pofta de mancare ii revine, febra scade, iar dispoziția generala a copilului se imbunatateste, regimul alimentar poate deveni normal.

Copilul cu scarlatina se considera vindecat daca dupa 3 saptamani de la debutul bolii examenele bacteriologice pentru streptococ au iesit negative, analizele sangvine si urinare sunt normale, iar starea generala si simptomele s-au remis.

Un articol de Simona Prodanoiu
Sursa: http://www.kidz.ro/articol/Copil/1708/Scarlatina

wolf's angel · Trimis: 12/05/2008 10:40 Titlul subiectului:

si ai mei sper sa nu faca
_________________
+[url=http://www.99poze.ro/p/67ea92816ed77b2bf30fea6613b7fda1.jpg] Scarlatina

[/url]+[url=http://www.99poze.ro/p/1880a75593a6167007a8a02e98dab693.jpg] Scarlatina

[/url]+