Trombofilia

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

Trombofilia in sarcina

Trombofilia afecteaza 1 din 5 oameni iar in sarcina provoaca o stare de hipercoagulare a sangelui.

In lipsa unui tratament anticoagulant, fluxul de nutrienti si oxigen catre bebelus este blocat, ducand la moartea lui in uterul mamei (oprirea in evolutie a sarcinii).
Este o trauma care ar putea fi usor evitata daca femeia este indrumata de medicul ginecolog sa-si faca testele de trombofilie si primeste tratament anticoagulant la timp.

Din pacate tot mai multe prietene trec printr-o astfel de experienta pentru ca majoritatea medicilor ginecologi din Romania merg pe principiul ca o nevastă trebuie sa piarda 3 sarcini inainte sa-i recomande testele de depistare a trombofiliei.

Site-ul http://www.trombofilie.ro/ a fost creat la initiativa mamelor care au trecut prin durerea de a pierde o sarcina din cauza trombofiliei, cu scopul de a ajuta familiile care isi doresc sau asteapta un copil sa nu treaca prin aceeasi drama si sa aiba sarcini la termen si bebelusi sanatosi.

Ne dorim si speram ca tot mai multi medici obstetricieni sa inteleaga cat de traumatizant este pentru o familie sa treaca printr-o experienta de acest gen si cat de usor pot preveni întocmai drame.

Cine poate fi afectat de trombofilie?
- Conform statisticilor 1 din 5 oameni sufera de trombofilie.
- Femeile care au afectiuni cardiovasculare in familie (accidente cerebrale, infarcturi ), indiferent daca aceste afectiuni exista sau nu si in istoricul lor medical personal, sunt predispuse la hipercoagulare in sarcina.
- Soțiile care prezinta tromboze la nivelul membrelor inferioare (varice), tromboze venoase profunde (descoperite ca urmare a tratamentului cu anticonceptionale sau dupa o imobilizare indelungata la pat ca urmare a unei operatii etc).
- Persoanele feminine care au antecedente de pierderi de sarcina in familie (mama, bunica etc) sau in istoricul personal.
- Efectele negative ale trombofiliei asupra organismului mamei si asupra sarcinii cresc o data cu varsta. De aceea exista multe cazuri de femei care in tinerete reusesc sa duca fara dificultăți o sarcina la termen iar dupa cativa ani, cand incearca sa aiba un al doilea copil, pierd sarcina dupa sarcina.

Cum se manifesta?
- Pierderi de sarcina de varsta mica (4-6 saptamani), uneori prin avort menstrual. De aceea trombofilia este considerata o cauza importanta pentru infertilitate.
- Este extrem de traumatizant atunci cand pierderea sarcinii se intampla in trimestrul 2 sau 3 de sarcina, atunci cand multe dintre cupluri se gandesc ca pericolul pierderii sarcinii a fost depasit o data cu trecerea primului trimestru de sarcina si fac planuri pentru venirea copilului pe lume. Socul emotional este foarte puternic, moartea (oprirea in evolutie) a bebelusului in uter constatandu-se intamplator, la o ecografie de rutina sau cand mama realizeza ca nu-l mai simte miscand in burtica.
- Restrictii de crestere intrauterina a fatului, imbatranirea placentei, aparitia de hematoame, dezlipiri de placenta, placenta previa, preeclampsie.

Informatii preluate de pe: http://www.trombofilie.ro/informatii/

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

Trombofilia, spaima gravidelor moderne. Medic ginecolog: „În 25 de ani nu am depistat atâtea trombofilii câte am avut în ultimul an“

Deşi deloc ieftine, testele pentru depistarea anomaliilor de coagulare, care alcătuiesc profilul trombofilic, sunt solicitate tot mai frecvent de româncele care aşteaptă un copil.

„Bună! Am pierdut o sarcină de zece săptămâni în septembrie 2012. Medicul mi-a recomandat ceva analize, le-am făcut pe toate şi au ieşit bune, însă nu mi-a zis de analiza de trombofilie. Doar medicul de familie mi-a vorbit de ea, dar nu a zis că este necesar să o fac. Eu sunt puţin speriată pentru că tot mai multe mămici vorbesc despre asta. Ar fi necesar să fac şi eu această analiză?“, întreabă în comentariile unui obiect despre trombofilie Claudia Diana.
Aşa cum arată şi comentariul ei, Claudia Diana nu este singură. În ultimul an, cuvântul „trombofilie“ s-a găsit pe buzele tot mai multor femei însărcinate ori care au pierdut una sau mai numeroase sarcini şi luptă în continuare pentru a asigură pe lume un copil sănătos. În cabinetele medicilor ginecologi se aude tot mai des sintagma „profil trombofilic“, iar forumurile alocă pagini întregi acestui subiect.

„Trombofilia este o anomalie a coagulării, care creşte riscul de formare a unor cheaguri ce pot bloca circulaţia în vasele sangvine“, explică Laurenţiu Crăciunaş, medic ginecolog de la Spitalul „St. Mary’s“ din Manchester, Marea Britanie, pe blogul său, contraboli.ro. „Prea multe sarcini pierdute i se pun în cârcă“ Părerile privind riscurile pe care le presupun în sarcină trombofiliile (sunt mai multe boli, cauzate de mai multe mutaţii genetice) sunt teribil de împărţite în rândul medicilor. De altfel, în toate discuţiile de pe forumurile unde se dezbate afecţiunea, problema care persistă este numărul prea mic de medici buni, ginecologi şi hematologi, cunoscători ai tulburărilor de coagulare specifice trombofiliei, care să ofere informaţii şi tratamente eficiente. În timp ce pierderile de sarcină sunt o problemă tot mai frecventă în România, trombofiliile periculoase rămân rare, spun unii medici ginecologi. „Prea multe pierderi de sarcină se pun în cârca trombofiliilor în ultima vreme“, este de părere Diana Cocei, medic primar obstetrică-ginecologie, specialist în reproducere umană asistată, de la Columna Farmaceutic Center din Bucureşti. „Nu toate sarcinile care se opresc din evoluţie au la bază trombofilia“, confirmă medicul primar obstetrică-ginecologie Alexandra Crişan, de la Spitalul Clinic Filantropia din Capitală. „Totuşi, în experienţa mea de 25 de ani de obstetrică nu am depistat atâtea trombofilii câte am avut în ultimul an“, completează specialista.

Dar aceasta nu reprezintă că toate trombofiliile depistate prin facerea unei investigaţii (profilul trombofilic, care costă între 1.500 şi 2.000 de lei) sunt riscante pentru sarcină. De altfel, medicii hematologi spun că numărul cazurilor de trombofilii care pun, într-adevăr, sarcina în pericol este atât de mic, încât nu se justifică nicicum realizarea profilului trombofilic preventiv, ca investigaţie standard, pe care să o facă toate soțiile care vor un copil. Analize incep sa fie recomandate pe urmă minimum trei avorturi spontane. „Eu lucrez mai târziu ghidurile americane şi britanice, care recomandă analizele pentru trombofilie după minimum trei sarcini oprite în evoluţie sau trei avorturi spontane în cazul sarcinilor de peste zece săptămâni, în cazul tinerilor care au în antecedente tromboze venoase (n. r. – blocarea venelor cu un cheag de sânge) şi în cazul celor care au rude de gradul I cu trombofilii“, spune medicul specialist hematolog Carmen Şaguna, de la Columna Medical Center, din Bucureşti.
Potrivit specialistei, trombofiliile cu risc crescut sunt: mutaţiile factorului V Leiden, ale factorului II (protrombina), deficitele anticoagulanţilor (proteina C şi proteina S) şi mutaţia MTHFR. „De exemplu, dacă se depistează mutaţii ale factorului V sau ale factorului II homozigot, se administrează anticoagulante toată sarcina, plus încă minimum şase săptămâni postpartum. Mutaţiile homozigote sunt mai periculoase decât cele heterozigote, fiindcă cele două copii ale genei au mutaţia“, precizează medicul hematolog.

Totuşi, mai ales în cazul cuplurilor cu probleme mari de fertilitate, a căror excepțională şansă de a aduce pe lume un copil este fertilizarea in vitro (FIV), analizele de trombofilie pot fi salvatoare.
Ramona Oană, de 31 de ani, din Bucureşti, încearcă de mai bine de un an să rămână însărcinată, fără niciun succes. După mai multe investigaţii amănunţite, a decis, laolaltă cu medicul ei, să apeleze la fertilizarea in vitro, pe banii familiei, fiindcă statul român a întrerupt finanţarea Subprogramului FIV anul acesta. „Noroc că asistenta doctoriţei a fost vecină cu părinţii mei multă vreme şi a ştiut că tata a murit tânăr după ce a conceput un infarct. Şi, fiindcă mi-a ştiut istoricul, mi-a recomandat, împreună cu medicul, să-mi fac profilul trombofilic“, spune Ramona. Şi bine a făcut, fiindcă analiza respectivă a arătat că tânăra are nu una, ci două mutaţii, dintre care una este homozigotă, deci cu risc crescut în sarcină (mutaţia MTHFR C6677T homozigot şi PAI-1). Medicul hematolog pe care l-a consultat ulterior i-a recomandat injecţii zilnice cu heparină, administrate în burtă, pe tot parcursul sarcinii.

Cătălina Z., una dintre cititoarele blogului contraboli.ro, nu a fost la fel de norocoasă ca Ramona. Ea a trebuit să piardă o sarcină şi să facă tromboză profundă la piciorul drept în săptămâna a 14-a la a doua sarcină, pentru ca medicii să-i recomande profilul trombofilic şi să îi depisteze anomaliile de coagulare. „Când am făcut tromboza profundă la penisul inferior drept, am fost internată de urgenţă la Floreasca, apoi am fabricat zeci de analize la Spitalul Universitar şi la Fundeni. Unii medici îmi recomandau chiar întreruperea sarcinii, pentru că aveam trombi şi pe artera dreaptă care iriga placenta, iar bebe nu se dezvolta corespunzător. Şi cum Dumnezeu lucrează prin oameni, am ajuns disperată, plângând, la un cumplit de bun medic ginecolog care m-a susţinut până la 38 de săptămâni şi care mi-a pus în braţe o minune de fetiţă (acum are un an şi opt luni). Bineînţeles că am creat nelipsitele injecţii (n. r. – antitrombotice) de două ori pe zi, doză mare – 0,7, toată sarcina şi încă şase săptămâni după, iar acum le fac la fiecare plimbare mai lungă cu maşina. Dacă medicul la care am mers îndată ce am pierdut prima sarcină îşi dădea seama despre ce este vorba, poate nu treceam prin toate chinurile astea“, povesteşte Cătălina, care acum îşi mai doreşte un copil.

De altfel, unii medici hematologi consideră că nu este trebuință de tot profilul trombofilic, de 1.500-2.000 de lei, pentru identificarea dificultăților de coagulare care pot apărea în sarcină. „De teama acestor trombofilii, eu am luat legătura cu o hematoloagă specializată pe trombofilii şi, împreună cu ea, urmăresc D-Dimerii (n. r. – markeri ai coagulării excesive a sângelui). Şi, cu această investigaţie, am depistat trei gravide cu nereguli de trombofilie în sarcină, deşi niciuna nu avea nicio sarcină oprită în evoluţie în antecedente. Două au născut deja, una este încă însărcinată. Cea care este încă gravidă îşi face injecţii cu un antitrombotic. Una dintre cele care au născut deja a mers cu Aspenter şi la un clipă dat, în funcţie de modul în care au evoluat D-Dimerii, hematologul i-a recomandat şi ei injecţiile antitrombotice“, spune medicul Alexandra Crişan.
Majoritatea nevestelor însărcinate care îşi fac teste de trombofilie primesc, pe buletinul de analize, nivelul proteinei S înroşit, uneori mult mai mic decât valorile normale. „Nivelul proteinei S scade fiziologic în sarcină şi absolut orice laborator care se respectă ar necesită să treacă acest lucru pe buletinul de analize. Numai în afara sarcinii se pune diagnosticul de trombofilie cu deficit de proteina S. Dacă se doreşte, totuşi, diagnosticarea în sarcină, ar trebui investigaţi părinţii“, subliniază medicul hematolog Carmen Şaguna. Incidenţa adevărată a deficitului de proteină S în populaţia generală nu se cunoaşte şi tratamentul în sarcină nu se impune decât în contextul în care acesta este dublat de alte complicații de coagulare. Nu toate sarcinile care se opresc din evoluţie au la bază trombofilia, spune Alexandra Crişan, medic ginecolog De ce sunt periculoase trombofiliile „Prin modificările fiziologice, sarcina induce o dispoziție protrombotică. Dacă sarcina, cu modificările specifice de coagulare, survine pe un teren trombofilic, apar consecinţe negative. În plus, boala tromboembolică este cea mai frecventă pricină neobstetricală de deces după naştere“, explică medicul hematolog Carmen Şaguna.

Trombofiliile pot fi ereditare sau dobândite. Ca frecvenţă, trombofiliile se pot regăsi la aproximativ 5-10% din populaţia europeană. Din ființele cu tromboză testate genetic, aproximativ 5% au mutaţia factorului V Leiden, până la 4% a protrombinei (factorul II) şi 0,2% a antitrombinei III. „Cea mai cunoscută trombofilie dobândită, cu importanţă mare în cazul gravidelor, este sindromul antifosfolipidic, când organismul mamei elaborează autoanticorpi ce atacă pereţii celulelor care căptuşesc vasele sangvine. Acesta s-a descoperit, în cadrul studiilor, la 24% din pacienţii cu tromboze, 5% fiind gravide. Sindromul antifosfolipidic este cauza a 10-20% din avorturile spontane repetate“, precizează medicul ginecolog Laurenţiu Crăciunaş.

Probleme naturale pentru nevestele care iau anticoncepţionale
Trombofiliile pot crea probleme serioase de sănătate femeilor şi în afara unei sarcini. De altfel, un studiu recent a relevat că femeile care folosesc contracepţia hormonală modernă (de generaţie nouă) au, în medie, un risc cu 75% mai mare de a dezvolta cheaguri de sânge comparativ cu persoanele feminine care au luat anticoncepţionale clasice. Acest risc este şi mai mare în cazul femeilor cu trombofilii (cu anomalii de coagulare a sângelui). De fapt, recentul scandal al anticoncepţionalelor din Franţa a pornit tocmai de la o tânără franţuzoaică, de 25 de ani, Marion Larat, care a suferit un accident vascular cerebral (AVC) după ce a luat anticoncepţionale de generaţie nouă. Ea a rămas paralizată pe o jumătate de corp şi cu tulburări de vorbire. Nu a ştiut de la început că are trombofilie, a aflat de-abia după patru ani de la AVC, în care a fost supusă unor investigaţii detaliate. Aşa a aflat că este purtătoarea mutaţiilor la nivelul factorului V Leiden.

Analize amănunţite dacă se umflă picioarele
„Am două paciente care au născut cu mine şi care nu au avut nicio încurcătură în timpul sarcinii. Dar după ce au născut au apărut complicaţiile. Una dintre ele, de 30 de ani, a început să ia anticoncepţionale cu doză mică de hormoni. I s-a umflat un picior, a fost la mai mulţi medici şi, până la urmă, s-a depistat cauza: făcuse un tromb pe artera femurală. Iar cealaltă pacientă, de 25 de ani, a luat şi ea anticoncepţionale timp de un an după ce a născut şi la un ocazie dat a început să simtă că nu mai poate să respire bine. Se duce la un spital de urgenţă şi i se pune diagnosticul de microtrombi pulmonari. Amândouă iau acum tratament să li se subţieze sângele. Niciuna nu a avut probleme în sarcină, ci numai după ce au luat anticoncepţionale“, povesteşte medicul ginecolog Alexandra Crişan. De aceea, medicul recomandă analize amănunţite cândva de administrarea anticoncepţionalelor mai ales soțiilor care au antecedente în familie (infarct sau AVC sau tromboze la vârstă tânără), celor cu varice, cărora li se umflă picioarele, care ai o problemă cardiovasculară. Acest produs a fost publicat în „Weekend Adevărul“.

Citeste mai mult: adev.ro/mukgv3
http://adevarul.ro/sanatate/medicina/trombofiliaspaima-gravidelor-moderne-umflarea-unui-picior-semn-alerta-1_5259848dc7b855ff562ce4b2/index.html

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

Extras de pe: http://www.contraboli.ro/trombofilia-definitie-tratament-riscuri-pentru-mama-si-fat/

Tratamentul trombofiliei
Momentan nu exista un tratament specific pentru trombofilie. Principiul tratamentului actual este sa ofere un echilibru intre factorii procoagulanti si cei anticoagulanti. Ca masuri luate in plus, se recomanda si schimbarea stilului de viata cu modificarea factorilor de risc care pot fi controlati (scaderea in greutate, renuntarea la fumat s.a).
Trombofilia, desi uneori diagnosticata genetic, nu se trateaza de la inceput decat daca testele de laborator semnaleaza un risc crescut de aparitie in curand a trombozei. Tratamentul se limiteaza de obicei la luarea periodica a banalei aspirina.
Clasa de medicamente folosita la pacientii simptomatici este cea a anticoagulantelor. Majoritatea pacientilor sunt pe tratament cu warfarina sau anticoagulante orale si sub stricta monitorizare a medicului curant.
Gravidele sunt o clasa aparte si desi sub tratament adecvat, unele pot avea numeroase avorturi spontane pana vor putea in sfarsit duce o sarcina pana la capat, cateva renuntand complet la a avea un copil pe cale naturala.
Tratamentul gravidei cu trombofilie este Heparina – nefractionata sau fractionata, luata zilnic sub forma de injectie. Warfarina sau anticoagulantele orale trec prin placenta si dauneaza fatului insa warfarina poate fi reintrodusa in tratament in perioada alaptarii.

Riscuri pentru mama trombofilica
Graviditatea se asociaza in mod normal cu o dispoziție de hipercoagulabilitate fiziologica, menita sa limiteze sangerarea post-partum. Dupa cum am mai amintit, asocierea cu alti factori de risc creste riscul de aparitie a trombozei si implicit a tromemboliilor – bucati din tromb se desprind si sunt transportati de curentul sangvin pana la plamani determinand tromembolia pulmonara, o cauza de deces matern post-partum.
Un al doilea risc important este datorat medicatiei care poate induce o stare de hipocoagulabilitate, determinand sangerari greu controlabile dupa nastere. De aceea, daca se poate controla inducerea nasterii, se opreste tratamentul coagulant cu cateva ore/zile inainte si se reinstaureaza dupa nastere, in acelasi timp gravida fiind urmarita prudent in caz de aparitie a trombemboliei pulmonare – daca interventia este rapida sunt sanse de supravietuire.

Riscuri pentru fat
Daca sarcina este bine controlata si cu evolutie buna in trimestrul III, bebelusul se poate naste sanatos si la termen. Insa exista bineinteles un risc mai mare de nastere prematura (sub saptamana 37 de gestatie) si un risc ca greutatea fatului sa fie mai mica decat normalul pentru acea perioada, deseori necesitand internarea pe sectia de Neonatologie.

Monitorizarea gravidei cu trombofilie
Atat pentru riscul tromemboliei pulmonare materne sau sangerarea masiva post-partum din cauza medicatiei cat si pentru riscul asupra fatului, gravida trombofilica trebuie monitorizata atent de medicul curant. Este esential ca indicatiile medicale sa fie urmate ca la carte iar automedicatia, in special, este interzisa (caz propriu urmarit: pacienta a urmat un tratament in primul trimestru aflat de pe internet, fapt ce a dus la decesul intrauterin al fatului in trimestrul II de sarcina).
Pe parcursul sarcinii gravida trombofilica are un risc mai mare de:
– dezvolta preeclamsie
– pierde sarcina in absolut orice trimestru
– aparitie a dezlipirii de placenta, asociata cu hemoragie greu controlabila din cauza tratamentului.
In incheiere, sfatul pentru mamele ce au avorturi repetate este sa discute cu medicul despre posibiliatatea prezentei trombofiliei si testarea adecvata. Si pe parcursul tratamentului perfect poate sa apara avortul spontan sau moartea fatului intrauterin insa studiile arata ca nu trebuie abandonata ideea de a avea un copil pentru ca succesul poate aparea la a 3-a sau a 4-a sarcina.

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

Deci

sa trec la povesti.

Din fericire, multumim lui Doamne-Doamne, la inițialul control de la gineco de la Cluj, doctorita mi-a recomandat acest test genetic. Tinand cont ca incercam de multa vreme si nu reusim. Testul a costat 600 de lei, dar suntem cei mai happy ca l-am facut. Cea mai mare problema este ca medicii nu spun despre acest test, ceea ce e ingrozitor. Reactiile lor sunt, in mod crunt, ceva de genul, dar nu aveti istoric de sarcini pierdute sau mentioneaza acest test, neinsistand pe el, dupa 2-3 pierderi sau evolutii oprite.
Doamne-ajuta ginecologa de la cluj a fost atat de luminata ca ne-a zis de test, iar dupa ce l-am facut a reactionat prompt.
Problema mare e ca sunt multe femei care pierd sarcini de varsta foarte mica, 4-5 saptamani, iar daca avortul spontan e curat (nu lasa urme), femela nici nu stie ca a fost insarcinata.

Cand am aflat noi eram deja in sapt 8. Ceea ce multumim din nou lui Dumnezeu ca ne-a dus pana acolo si ne-a protejat de atunci. Femeile cu trombofilie trebuia sa ia aspenter de la inceputul sarcinii si chiar inainte de a ramane. Noi am inceput abia in saptamana 8, am consultat de urgenta hematolog in cluj, care ne-a dat o înșiruire de analize de facut. Pe langa hemoleucograma a mai urmarit cativa indicatori. Era bine sa fi stiut de situatie inainte de sarcina, pentru că sunt cateva analize care nu le-am putut face, pentru ca rezultatele sunt influentate de sarcina.
Dupa rezultate, desi toate analizele au iesit bine, inclusiv trombocite si timpi de coagulare (deci niciunul dintre acesti indicatori nu dadea semne asupra mostenirii genetice!), ne-am consultat cu ginecologa si hematologa si am decis sa incepem direct injectiile. Nu era obligatoriu la acel moment, puteam incerca sa merem cu aspenterul atata timp cat analizele erau ok. Ginecologa a fost insa pe "directie" cu noi, adica sa facem tot ce ne sta in vigoare pentru a scadea riscul, atat cat putem noi.
Dupa ce hematologa a confirmat ca injectiile nu au niciun efect asupra bebilicului, si singurele consecințe sunt practic asupra mamei, in sensul ca pot aparea reactii adverse (sangerari nazale, gingivale, hemoragii usoare) si mai e desigur disconfortul de ati face zilnic injectia in burta... am inceput tratamentul.
bifam azi cea de 70-a injectie :-)

de fapt 69 ca una am stricat-o :-P

injectiile le vom face pana la nastere si inca 6 saptamani dupa.
Medicul curant de aici, pentru ca alegem (pana la proba contrarie) sa nastem la spitalul de stat de aici (e modernizat si e extra ok), ne-a comunicat clar ca vom programa cezariana inainte de termen, pentru a elimina toate riscurile posibile.
Azi am fost si la un hematolog aici, pentru ca e bine sa ne aiba in evidenta si aici. La Cluj vom mai merge, daca totul e ok, pana prin luna 7-a, dup-aceea poate deveni dificil, asa ca oricum trebuie sa avem medicii si aici la fata locului.
Pana una-alta totul arata ok. Bubuletzul e un bebic foarte vesel si pliiiin de energie, boxeaza la maica-sa de numa-numa.
Mai departe, sa ne-ajute Dumnezeu sa fie totul bine!

Myre · Moderator Data inscrierii: 15/Iul/2008 Mesaje: 2651

BB nu dor injectiile in burtica? :-|

Myre · Moderator Data inscrierii: 15/Iul/2008 Mesaje: 2651

Doamne ajuta sa fie totul bine. Inseamna ca il faci tauras ca Dragos??? :w00t:

sau pestisori cred ca mai devreme prin aprilie nasti nu??? Eu pe 23 ianuarie aveam 23 de saptamani si am nascut pe 12 mai.

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

15 mai e termenul, dar la cluj, tinand cont de ce maricel e a preconizat chiar 8.mai.
oricum medicul de aici a zis cu aprox 1 sapt inainte de termen ca sa nu riscam ;-)

ma, cu injectiile nush ce sa zic. toata lumea zice ca nu dor, doctora zicea ca un solitar caz are care o zis c-o dor... e,pe mine ma dor. sa ma lase in pace. ma doare cand bag acu, cand bag substanta si dupa vreo 20 de minute. acu nu-ti imagina ca doare tare, pisca. iar pe masura ce creste burta si cand e tare e mai greutz, dar ne descurcam. am inceput sa ma trag catre laterale cu ele, catre sholduri ca acolo e pufos, dar zisa hematologa sa ma trag mai aproape de burta :whistle:

asa ca ascultam innocent

nu-s un capat de tzara si tzopai cand gat cate o cutie si mai bifezz cate 10 buc :-D

Myre · Moderator Data inscrierii: 15/Iul/2008 Mesaje: 2651

bravooo taurasul meu e cel mai cuminte si cu cornite ce-i drept incapatanat dar foarte maleabil si comunicativ :-D

Un pic acolo nu e bai. Conteaza sa fie bebe bine si tu :-D

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

calculul dupa ciclu e conform ce e in semnatura, dar dupa masuratori iese tot mai mare...si am inteles ca dimensiunea femurului da cel mai întocmai varsta sarcinii, ceea ce nu mi-am imaginat veci :whistle:

vinerea am avut 22 de sapt. deci cu cateva zile mai mare. mai vedem ce ne mai povestesc ginecologii la urmatoarele controale.
candva zilele viitoare mergem in principiu si la un 4d sa-l vedem si cu ocazia asta sa intram in legatura si cu sefa de sectie de acilea, care oricum va fi pusa in garda sa asiste la nastere ;-)

deja suntem cu armata de doctori, printz de printz ce mai :-D

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

Georgi · Trimis: 06/01/2015 14:19 Titlul subiectului:

Mama ce de mi-ai mai dat de citit... e întâia data cand aud de trombofilie de sarcina... stiam de trombofilia la general... :-/

BB-sor... iecare are cate o buba la sarcina.. una voma, alta greutatea, alta dezlipirea de placenta... parca ne e dat asa sa ne chinuim ca sa apreciem mai mult darul, nu? Sa fiti sanatosi la final si asta e tot ce conetaza...Cu DD inainte!

Si Teo e tauras... cuminte, de bun simt, empatic, vad ca la scoala se focuseaza mai bine decat sagetatoarea... acum sa vedem daca iese tauras... si cumnatei mele dupa ciclu ii iesea ca naste dupa 15 iunie si a nascut pe 7, dupa cum reiesea din masuratori... conteaza mult cand are loc ovulatia, ca nu intotdeauna are loc fix la jumatatea perioadei menstruale...

Apropo de cumnata... si ea a nascut la spitalul de stat si a fost extrem de multumita... a mers la un medic care inca mai lucreaza in spital si i-a promis ca vine la nastere, a nascut usor... nu ca mine, dar nici chinuita ca altele... a avut bebe un mic hematom la caput, dar nu au elucidat cum a aparut... ori s-a lovit de oasele pelviene la nastere, ori l-a bruscat vre-o asistenta.. cine stie... dar per ansamblu au iesit "pe plus" ;-)

Geany · Moderator Data inscrierii: 04/Sep/2008 Mesaje: 5719

Bb nu te panica, felicitari pt decizia de a te cauta, eu asta am facut toata sarcina de la un mom dat ma vedeau constant 3 dr, mno cate prntese face geany?
Important e sa ai ncredere ca va fi bn si chiar o sa fie ai sa vezi, o sa fii uimita de cat de repede trece timpu,inca putn si face ade. 2 ani
_________________
[url=http://lilypie.com] Trombofilia Trombofilia

[/url]

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

da...ma sochez cum trec saptamanile, dar mai :whistle:

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

injectia de aseara mi-a lasat/facut o galma pe locul intepaturii. azi dimi am simtit-o, cam apasat putin si am avut o senzatie ca si cand s-ar fi spart, ca atunci cand spargi un cos si paraie parca. nu stiu cum sa explic. dar pipaind, e tot acolo. de durut logic ca doare ca e si vanat :unsure:

oi fi atins aiurea.
maine oricum sun la hematologa sa fac programarea pt reteta de injectii ca sa le luam vineri cand merem la cluj. o intreb si de asta. o sa zica ca-s nebuna :unsure:

de frecție stiu ca mi-o zis de la inceput sa nu masez burta...
stau si ma gandesc si parca tin minte ca mama punea comprese cu varza murata sau zeama de la ea pe fund, cand faceam numeroase injectii, ca sa nu se faca cocoloashe. dar nu indraznesc sa fac nimic, si asa am frecat o tzara, cu miscari circulare si nu-s sigura ca facui bine :-/

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

deeeeci, hematologa mi-a zis sa evit zona si sa dau cu hepathrombin.
ma inteaba farmacista: unguent sau gel. zic eu :unsure:

unguent si ii explic pt ce. intreaba de 300 sau 500, zic aia mai slaba ca, na, sa nu bag atatea substante (intre noi fie vorba inca nu-s sigura daca sa ma dau cu ea sau nu, acum lecturez prospectul).

ma uit acum...mi-a dat gel :whistle:

si cel mai tare e ca acest produs e heparina sodica. heparina=injectiile cu anticoagulante care o fac :-O

Afecțiuni: tromboza venoasă superficială, tromboflebită, flebită, sindrom prevaricos, sindrom postflebitic, ulcer de gambă, hematoame, contuzii, luxaţii, bursită, tenosinovită
Acțiune terapeutică: previne dezvoltarea trombilor, ajută la epitelizarea, granularea şi regenerarea tisulară.

Este un medicament care conţine heparină naturală sub siluetă de gel. În compoziţia acestui medicament, pe alături heparină, s-au adăugat alantoină şi dexpantenol. Heparina are efect anticoagulant prin care previne expansiunea trombilor. Absorbţia heparinei prin tegument este cumplit de grabnică şi se depune în stratul granulos al epidermei manifestând astfel o acţiune exclusiv locală. Alantoina şi dexpantenolul contribuie la epitelizarea, granularea şi regenerarea tisulară. Baza de gel favorizează penetrarea componentelor active prin piele.

Medicamentul poate fi folosit în sarcină şi alăptare numai pe perioade scurte şi la indicaţia medicului.

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

[url=http://www.7p.ro/Default.aspx?PageID=1220]Trombofilia (tromboza) in sarcina[/url]

Trombofilia denumeste un grup de tulburari care duc la coagularea sangelui. Cei care sufera de trombofilie tind sa aiba cheaguri de sange mult mai usor, deoarece corpurile lor fac:
- Prea multe din anumite proteine, care sunt numite factori de coagulare a sangelui sau
- Prea putine proteine impotriva cheagurilor
Trombofilia poate fi mostenita sau poate aparea la o varsta mai inaintata. Aproximativ 15% dintre oamenii din Statele Unite au mostenit trombofilia. A lua aceasta infectie este un fenomen mai putin intalnit. Trombofilia poate duce insa la diferite riscuri in ceea ce priveste o sarcina la femei.

Care sunt simptomele trombofiliei?
Majoritatea oamenilor care au trombofilie nu au nici un simptom. Totusi, unii dezvolta tromboza, dar din care nu face parte un cheag de sange. Deseori, cheagurile de sange se formeaza in venele de la partea de jos a piciorului, acest lucru ducand la umflaturi, roseata sau discomfort. Conditia de fata, numita tromboza adanca in vene este diagnosticata in cele mai multe dintre cazuri cu ultrasunete sau cu ajutorul altor teste. Cheagurile sunt de obicei tratate cu medicamente anticoagulante.
Cheagurile pot afecta viata cuiva daca se sparg si calatoresc prin sange catre organele vitale. Acest fenomen este numit tromboembolism venos. Atunci cand procesul de tromboembolism duce la blocarea vaselor de sange din plamani, apare emobolia pulmonara. Ea poate cauza dificultati serioase in ceea ce priveste respiratia. Exista si riscul aparitiei mortii. Tromboembolismul venos blocheaza vasele de sange din creier sau inima, ceea ce poate duce la un infarct sau la un atac de inima.
Este mai probabil pentru o persoana sa dezvolte cheaguri daca trombofilia include si alti factori de risc:
- Existenta in familie a unui precedent in ceea ce priveste tromboembolismul venos
- A fi insarcinata sau in perioada de dupa nastere (pana la sase saptamani dupa nastere)
- Solicitare de imobilizare din cauza unei fracturi, de exemplu, sau o operatie

Care sunt cele mai intalnite modele de trombofilie?
Trombofilia mostenita include la randul ei:
- Factorul V Leiden si mutatii protrombiene: astea sunt cele mai intalnite trombofilii mostenite. Ele apar de la 2 pana la 7% la caucazieni si sunt mai rare la afro-americani si asiatici.
- Antitrombina, proteina C si deficient in ceea ce priveste proteina S. Fiecare afecteaza mai putin de 1% dintre oamenii din Statele Unite
Toate acestea sunt mostenite de la un model autosomal dominant, ceea ce inseamna ca o persoana afectata trebuie sa mosteneasca gena de la unul dintre parinti. Fiecare copil al unui parinte afectat are sanse de 50% sa mosteneasca la randul sau trombofilia.
Cel mai obisnuit si știut tip de trombofilie este sindromul antifosfolipid. Acesta apare la aproximativ 5% dintre femeile insarcinate. In cazul sindromului antifosfolipid, trebuie precizat ca el face anticorpii sa atace anumite grasimi (fosfolipide), pentru ca uneori sa apara chiar si cheagurile. Sindromul desemneaza o boala autoimuna, cum ar fi artrita sau lupus eritematosus. Pana la 40% dintre soțiile care sufera de aceasta afectiune au anticorpi in sange, care ajută la riscul crescut al unor complicatii in timpul sarcinii.

Care sunt riscurile aparitiei trombofiliei in timpul sarcinii?
Majoritatea nevestelor cu o tendinta de a dezvolta cheaguri de sange au parte de sarcini sanatoase. Totusi, aceste prietene sunt mult mai predispuse decat altele la aparitia unor cheaguri de sange in vene si la alte complicatii legate de sarcina.
Femeile insarcinate pot fi mai predispuse decat nevestele care nu sunt insarcinate la evoluția cheagurilor de sange si la embolie. Acest fapt este cauzat de schimbarile normale din sange din momentul sarcinii ce limiteaza pierderea de sange in timpul travaliului si a nasterii. Totusi, studiile arata ca cel putin 50% din procentul femeilor care dezvolta embolie pulmonara sau alte afectiuni de acest tip au de fapt trombofilie. Embolia pulmonara este cauza care duce la morti maternale in Statele Unite ale Americii.
Trombofilia poate, de asemenea, sa contribuie la complicatii ale sarcinii printre care se numara si:
- Repetate pierderi de sarcina, care se intampla in general dupa a zecea saptamana de sarcina
- Moartea fatului in cel de-al doilea sau in cel de-al treilea trimestru
- Desprinderea de placenta, o conditie in care placenta se desprinde de peretele uterin in mod partial sau perfect inainte de nastere. Acest lucru poate cauza sangerari foarte grave care sunt periculoase atat pentru mama, cat si pentru copil
- Sindromul antifosfolipid contribuie la 10% sau 20% dintre pierderile de sarcina. De asemenea, el este asociat cu alte complicatii ale sarcinii:
Preeclampsia. Aceasta forma de sarcina este asociata cu o presiune deosebit de mare a sangelui care ridica un numar mare de riscuri pentru mama si copil
- Crestere slaba a fatului
- Nastere prematura (inainte de cea de-a 37-a saptamana de sarcina)
Specialistii in sanatate cred ca aceste probleme ar putea fi cauzate de cheagurile de sange din vasele placentei care reduc extrem de mult curgerea sangelui catre fat. Nu este inca un fapt recunoscut in mod sigur daca trombofilia mostenita contribuie la aceste complicatii de sarcina.

Cum este diagnosticata trombofilia?
Este necesar sa faci teste de sange pentru a afla daca ai sau nu trombofilie.

Care dintre persoanele feminine insarcinate ar trebui sa isi faca aceste teste?
Toate femeile insarcinate care au avut in trecut cheaguri de sange ar trebui sa isi faca analizele. Specialistii iti pot recomanda sa faci testele daca:
- Exista o istorie in familie in acest sens inainte de varsta de 50 de ani
- Exista o istorie a sarcinilor pline de complicatii, incluzand aici doua sau mai multe pierderi de sarcina dupa a zecea saptamana, morti ale fatului, preclamsia prematura sau alte probleme inexplicabile ale fatului in crestere

Cum este tratata trombofilia in timpul sarcinii?
Tratamentele depind in functie de tipul de trombofilie si daca in trecut te-ai confruntat cu cheaguri de sange. Unele dintre femeile care au trombofilie nu au necesitate de tratament.
Femeile care au trombofilie, dar si o istorie in ceea ce priveste cheagurile de sange sunt in general tratate cu anticoagulante in timpul sarcinii, dar si in perioada de dupa nastere. Femeile care au insa boala intr-un stadiu avansat sau au trombofilie mostenita, precum deficienta de antitrombina, sunt de obicei tratate, chiar daca nu au avut cheaguri. In timpul sarcinii, ele sunt tratate cu medicamente anticoagulante numite heparine, care se administreaza prin injectii o data sau de mai multe ori pe zi. Tratamentul poate conține si o noua versiune a medicamentului care se numeste heparina cu o masa moleculara scazuta. Aceste medicamente nu trec insa prin placenta si sunt sigure pentru bebelus. Dupa nastere, cateva dintre femeile care sufera de trombofilie ar putea fi tratate pana la sase saptamani cu anticoagulante administrate in mod oral si care se numesc warfarine, in loc de heparine. Warfarina este sigura chiar si in timpul alaptatului, dar nu este recomandata in perioada sarcinii căci ea trece prin placenta si poate cauza defecte la nastere.
Femeile cu sindromul antifosfolipid care au o istorie in ceea ce priveste cheagurile de sange sau pierderile repetate de sarcina sunt de obicei tratate cu medicamente anticoagulante, atat in perioada sarcinii, cat si post-nastere. Doze mici de aspirina sunt recomandate impreuna cu heparina. Studiile arata ca o combinatie intre cele doua este mult mai buna decat administrarea doar a unuia dintre medicamente.
Nu toate femeile cu trombofilie au trebuință de tratament in timpul sarcinii. O femeie ar necesită sa discute cu medicul specialist despre riscurile aparute din cauza cheagurilor si despre complicatiile din timpul sarcinii, dar si despre severitatea trombofiliei, inainte de a decide daca are nevoie sau nu de tratament. Tratamentul cu heparina poate presupune anumite riscuri, printre care se numara pierderea de masa osoasa si posibile schimbari periculoase in sange. Riscurile sunt mai mici cand vine vorba de heparina.
Tratamentul poate sa nu fie propus pentru femeile insarcinate cu un nivel sever de trombofilie, precum factorul V Leiden sau mutatii protrombine care nu au o istorie de familie in ceea ce priveste cheagurile de sange. Riscul tromboembolismului venos este mai mic de 0,2% la femeile insarcinate cu factorul V Leiden care nu au o istorie a familiei nespus de puternica. In unele cazuri, tratamentul poate fi recomandat dupa o nastere prin cezariana.

Se fac cercetari in ceea ce priveste trombofilia?
Da. Se fac studii legate de baza genetica a numeroase boli mostenite, unele dintre ele fiind in stransa legatura cu cheagurile. Ceea ce se descopera poate duce catre imbunatatirea tratamentelor pentru boli mostenite, printre care poate fi inclusa si trombofilia.

Sursa: http://www.7p.ro/Default.aspx?PageID=1220#ixzz3PxMwMxox

Georgi · Trimis: 18/03/2015 10:46 Titlul subiectului:

[url=http://www.printesaurbana.ro/2015/03/trombofilia-si-intaiul-nenascut.html]Trombofilia si intaiul nenascut[/url] :-/

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

Cum ziceam...
" Atât în România, cât şi în Europa abia la a 3-a sarcină pierdută se ia în calcul testarea pentru trombofilie, până atunci se consideră în limitele normalului."

"Cu multă încredere în ginecolog şi în hematolog, cu aproximativ 320 de injecții cu anticoagulant (clexane/innohep) zilnic în cazul meu, în alte cazuri este suficient Aspenterul, cu multă monitorizare, acum am în brațe un pui blond cu ochi albaștri, membre şi picioare ca niște bezele."
Doamne-ajuta...

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

apropo subiect. povestea ieri sotu ca unde fusese la analize venise o gravida si ii povestea la asistenta care recolta analize, ca pierduse 5 sarcini si nici un medic nu a trimis-o sa isi faca testul de trombofilie. ea s-a autodiagnosticat stiti cum? pana la urma s-a apucat de medicina ca sa afle raspunsurile si asa s-a autodiagnostica! acu e studenta la medicina! sa astepti sa piarda femeia aia 5 copii!!!!!

Geany · Moderator Data inscrierii: 04/Sep/2008 Mesaje: 5719

pe mine nu ma mai mira nimic in tara asta, mai ales in domeniul medicina, e jale maxima si o lehamite cum rar mi-a fost dat sa intalnesc
o sa ajungem in cativa ani sa ne operam singuri :weep:

sa ne tratam singuri deja o facem :-/

_________________
[url=http://lilypie.com] Trombofilia Trombofilia

[/url]

Georgi · Trimis: 02/04/2015 12:10 Titlul subiectului:

Doamneeee !!!!!!!!!!! :'-(

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

dar geany si in strainatate asteapta sa pierzi 2-3 sarcini ca sa te trimita la test. am citit studii din strainataturi si la fel ziceau. eu nu inteleg. cum poti lasa o soție sa treaca prin atatea :weep:

Geany · Moderator Data inscrierii: 04/Sep/2008 Mesaje: 5719

nu stiu ce sa zic, probabil merg pe vreun principiu, ce ma socheaza e eficacitatea femeilor care trec prin asa ceva, eu recunosc nu as putea duce o asemenea lupta :weep:

daca m-am resemnat eu dupa 2 ani si jumatate si am zis pas da sa fii trecut prin asemenea tragedie, doamne sa ne fereasca de asa cv, nimeni nu merita asemenea pierderi :'-(

_________________
[url=http://lilypie.com] Trombofilia Trombofilia

[/url]

Georgi · Trimis: 03/04/2015 08:56 Titlul subiectului:

Geany, te intareste DD... mie mi se pare si mai grav sa ti se nasca un copil bolnav... Doamne fereste... Pierderile parca mai uiti de ele, dar un copil cu complicații iti aminteste zi de zi ce cruda e soarta uneori.

Geany · Moderator Data inscrierii: 04/Sep/2008 Mesaje: 5719

in situatia a 2 a prefer sa nu am copii decat sa am unu bolnav, cu mana pe inima o zic :'-(

_________________
[url=http://lilypie.com] Trombofilia Trombofilia

[/url]

BB · Administrator Data inscrierii: 31/Aug/2007 Mesaje: 10101

[url=http://www.mami.ro/sanatate/sanatatea-in-sarcina/trombofilie-in-sarcina-cauze-riscuri-si-tratament/]Trombofilie in sarcina. Cauze, riscuri si tratament[/url]